Lưu ý SOAP trong tư vấn là gì?

2024 Tác giả: Michael Samuels | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 01:54

MỘT Ghi chú SOAP là một sự tiến bộ Ghi chú chứa thông tin cụ thể ở định dạng cụ thể cho phép người đọc thu thập thông tin về từng khía cạnh của phiên.

Cũng biết, SOAP đại diện cho tư vấn là gì?

Định dạng SOAP - Chủ quan, Mục tiêu, Đánh giá, Kế hoạch - là một cách tiếp cận thường được sử dụng để. ghi lại tiến trình lâm sàng. Các yếu tố của ghi chú SOAP là: • Chủ quan (S): Bao gồm thông tin do thành viên cung cấp liên quan đến kinh nghiệm của họ và. nhận thức về các triệu chứng, nhu cầu và tiến trình hướng tới mục tiêu.

Tương tự, bốn phần của một ghi chú SOAP là gì? Các bốn thành phần của ghi chú SOAP là Chủ quan, Khách quan, Đánh giá và Kế hoạch.

Tương tự như vậy, những gì được bao gồm trong một ghi chú SOAP?

Ghi chú SOAP được sử dụng để nhập học ghi chú , bệnh sử và các tài liệu khác trong biểu đồ của bệnh nhân. MỘT Ghi chú SOAP bao gồm bốn phần bao gồm chủ quan, khách quan, đánh giá và kế hoạch.

Làm thế nào để bạn viết một ghi chú tư vấn?

Thực hiện theo 10 điều nên và không nên khi viết ghi chú tiến trình:

1. Ngắn gọn.
2. Bao gồm các chi tiết đầy đủ.
3. Hãy cẩn thận khi mô tả việc điều trị một bệnh nhân muốn tự tử tại buổi giới thiệu.
4. Hãy nhớ rằng các bác sĩ lâm sàng khác sẽ xem biểu đồ để đưa ra quyết định về việc chăm sóc bệnh nhân của bạn.
5. Viết dễ đọc.
6. Tôn trọng quyền riêng tư của bệnh nhân.