Mục lục:

Làm thế nào để bạn viết một tài liệu điều dưỡng?
Làm thế nào để bạn viết một tài liệu điều dưỡng?

Video: Làm thế nào để bạn viết một tài liệu điều dưỡng?

Video: Làm thế nào để bạn viết một tài liệu điều dưỡng?
Video: 이상한 남자들이 찾아왔다 Ep.1 Choco Milk Shake 초코밀크쉐이크 - YouTube 2024, Tháng sáu
Anonim

Mẹo về Tài liệu Điều dưỡng

  1. Chính xác. Ghi lại thông tin một cách chính xác trong thời gian thực.
  2. Tránh nhập cảnh muộn.
  3. Ưu tiên tính rõ ràng.
  4. Sử dụng đúng Công cụ.
  5. Tuân theo Chính sách về chữ viết tắt.
  6. Tài liệu Tư vấn Bác sĩ.
  7. Lập biểu đồ các triệu chứng và cách điều trị.
  8. Tránh ý kiến và chậm trễ.

Theo cách này, những gì cần được bao gồm trong một tài liệu điều dưỡng?

Tài liệu là bất kỳ thông tin nào được tạo ra bằng văn bản hoặc điện tử về một khách hàng mô tả tình trạng, dịch vụ chăm sóc hoặc các dịch vụ được cung cấp cho khách hàng đó. Xuyên qua tài liệu , bạn truyền đạt những quan sát, quyết định, hành động và kết quả của những hành động này cho khách hàng, chứng minh điều dưỡng tiến trình.

Tương tự như vậy, định nghĩa của tài liệu trong điều dưỡng là gì? Sự định nghĩa . ` Tài liệu điều dưỡng 'là bất kỳ thông tin nào được tạo ra bằng văn bản hoặc điện tử mô tả sự chăm sóc hoặc dịch vụ được cung cấp cho một khách hàng hoặc một nhóm khách hàng cụ thể.

tài liệu hiệu quả trong điều dưỡng là gì?

Rõ ràng, chính xác và dễ tiếp cận tài liệu là một yếu tố thiết yếu của an toàn, chất lượng, dựa trên bằng chứng điều dưỡng thực hành. Tài liệu của y tá 'công việc cũng rất quan trọng đối với có hiệu lực giao tiếp với nhau và với các bộ môn khác.

Các loại tài liệu điều dưỡng là gì?

Các loại tài liệu điều dưỡng phổ biến nhất bao gồm:

  • Ghi chú Tiến độ Điều dưỡng.
  • Ghi chú Điều dưỡng tường thuật.
  • Ghi chú Điều dưỡng Định hướng Vấn đề.
  • Lập biểu đồ theo ghi chú điều dưỡng ngoại lệ.
  • Đánh giá Nhập học Điều dưỡng.
  • Kế hoạch chăm sóc điều dưỡng.
  • Trang tính đồ họa.
  • Hồ sơ Quản lý Thuốc (MARs)

Đề xuất: