Video: Bạn có thể bị nhiễm toan chuyển hóa và nhiễm kiềm cùng một lúc không?
2024 Tác giả: Michael Samuels | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 01:54
Lưu ý rằng bạn không thể có một đường hô hấp chính nhiễm toan và một đường hô hấp chính nhiễm kiềm đồng thời ; phổi có thể chỉ tạo một rối loạn chính. Nhưng bạn có thể có một sơ cấp nhiễm toan chuyển hóa (ví dụ: tích lũy lactic axit) và một Sự kiềm hóa chuyển hóa (nôn ra HCl trong dạ dày) tại cùng thời gian.
Xét điều này, có khả năng bị nhiễm toan cả hô hấp và chuyển hóa không?
Nó là khả thi cho một người có nhiều rối loạn axit-bazơ cùng một lúc. Ví dụ như uống aspirin (có thể tạo ra cả hai Một hô hấp nhiễm kiềm và nhiễm toan chuyển hóa ) và những người bị bệnh phổi đang dùng thuốc lợi tiểu ( nhiễm toan hô hấp thêm trao đổi chất nhiễm kiềm).
Tương tự như vậy, nhiễm toan hay nhiễm kiềm nào nguy hiểm hơn? Theo Hiệp hội Hóa học Lâm sàng Hoa Kỳ (AACC), nhiễm toan được đặc trưng bởi độ pH từ 7,35 trở xuống. Nhiễm kiềm được đặc trưng bởi độ pH từ 7,45 trở lên. Tuy có vẻ nhỏ nhưng những khác biệt về số lượng này có thể rất nghiêm trọng.
Tương ứng, làm thế nào để bạn xác định nhiễm kiềm và nhiễm toan chuyển hóa?
- Sử dụng pH để xác định nhiễm toan hoặc nhiễm kiềm. NS. <7,35. 7,35-7,45.
- Sử dụng PaCO2 để xác định hiệu quả hô hấp. PaCO2. <35.
- Giả định nguyên nhân chuyển hóa khi loại trừ hô hấp. Bạn sẽ luôn đúng nếu bạn nhớ bảng đơn giản này: Độ pH cao.
- Sử dụng HC03 để xác minh hiệu quả chuyển hóa. HCO3- bình thường là 22-26. Xin lưu ý:
Sự khác biệt giữa nhiễm kiềm toan hô hấp và nhiễm kiềm toan chuyển hóa là gì?
Các Những điểm khác biệt giữa hai loại nhiễm toan , hoặc tình trạng khi độ pH trong máu giảm xuống dưới 7,35, sẽ rõ ràng hơn rất nhiều. Nhiễm toan hô hấp gây khó thở và mệt mỏi. Nhiễm toan chuyển hóa gây chán ăn, vàng da, nhịp tim nhanh và thở nhanh, nông.
Đề xuất:
Hệ cơ quan nào chịu trách nhiệm bù trừ trong nhiễm toan chuyển hóa?
Hệ thống hô hấp kiểm soát pH huyết tương bằng cách điều chỉnh [CO2]. Sự cân bằng giữa CO2 hòa tan và H2CO3 được tăng tốc bởi anhydrase cacbonic. Nhiễm kiềm hô hấp do tăng thông khí là rối loạn chính. Tăng thông khí cũng tạo thành sự bù trừ đường hô hấp của nhiễm toan chuyển hóa
Làm thế nào để bạn cung cấp bicarbonate cho nhiễm toan chuyển hóa?
Đối với những bệnh nhân này, liệu pháp phải được cá nhân hóa. Nói chung, nên truyền bicarbonate ở pH máu động mạch là ≦ 7,0. Lượng được đưa ra phải được tính toán để đưa độ pH lên đến 7,2. Yêu cầu cung cấp bicarbonate cho một bệnh nhân bị tăng axit máu nặng là phù hợp, nhưng không thể cưỡng lại được
Tiêu chảy là nhiễm toan chuyển hóa hay nhiễm kiềm?
Nguyên nhân phổ biến nhất của hạ kali máu và nhiễm toan chuyển hóa là mất GI (ví dụ, tiêu chảy, sử dụng thuốc nhuận tràng). Các nguyên nhân khác ít phổ biến hơn bao gồm thận mất kali thứ phát sau RTA hoặc bệnh thận do mất muối. PH nước tiểu, AG nước tiểu và nồng độ K + trong nước tiểu có thể phân biệt các tình trạng này
Nguyên nhân nào gây ra nhiễm toan và nhiễm kiềm chuyển hóa?
Nhiễm toan và nhiễm kiềm mô tả các tình trạng bất thường do mất cân bằng độ pH của máu do dư axit hoặc kiềm (bazơ). Sự mất cân bằng này thường do một số tình trạng hoặc bệnh tiềm ẩn gây ra. Phổi và thận là những cơ quan chính liên quan đến việc điều chỉnh độ pH trong máu
Bạn giải thích thế nào về nhiễm toan chuyển hóa?
Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi cơ thể tạo ra quá nhiều axit. Nó cũng có thể xảy ra khi thận không loại bỏ đủ axit ra khỏi cơ thể. Có một số loại nhiễm toan chuyển hóa. Nhiễm toan tiểu đường phát triển khi các chất có tính axit, được gọi là cơ thể xeton, tích tụ trong cơ thể