Mẹo của ETT nên ở đâu?

2024 Tác giả: Michael Samuels | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 01:54

Vị trí của mẹo của ETT nên cao hơn carina 5-7 cm ở vị trí trung tính của cổ. Khi carina không được nhìn thấy, tiền boa của ống ET Nên nằm trên đốt sống ngực thứ hai đến thứ tư (T2-T4) hoặc ở mức đầu giữa của xương đòn vì carina nằm giữa T5 và T7.

Xem xét điều này, ETT nên ở đâu?

Ở trẻ em, khí quản ngắn hơn và vị trí tối ưu cho đầu của ETT cao hơn carina 1,5 cm. Khi carina không thể hình dung được (thường là do các yếu tố kỹ thuật) thì vị trí lý tưởng của ETT nằm ở 1/3 giữa của khí quản ở mức T2 đến T4 (với cổ ở vị trí trung tính) ².

Sau đó, câu hỏi đặt ra là bạn xác định kích thước ETT như thế nào? Xin lưu ý ETT = kích thước ống nội khí quản.

1. 1 x ETT = (tuổi / 4) + 4 (công thức cho ống không nhồi)
2. 2 x ETT = NG / OG / kích thước foley.
3. 3 x ETT = độ sâu chèn ETT.
4. 4 x ETT = kích thước ống ngực (tối đa, ví dụ: hemothorax)

Vậy, một ống ET nên đặt ở đâu?

Hầu hết các sách giáo khoa về gây mê đều khuyến nghị độ sâu của vị trí ET lần lượt là 21 cm và 23 cm ở nam và nữ trưởng thành, tính từ răng cửa giữa. [5, 6] Người ta cho rằng mẹo của ET nên cách ít nhất 4 cm từ carina, hoặc phần gần của vòng bít Nên cách dây thanh âm 1,5 - 2,5 cm.

Làm cách nào để tìm thấy Carina?

Theo truyền thống, carina đã được nằm bởi bác sĩ X quang bằng cách lấy vị trí là giữa khoảng trống T4-T5; hoặc bằng cách sử dụng Phương pháp Dee, bao gồm việc xác định vòm động mạch chủ và sau đó vẽ một đường thẳng từ tâm qua giữa vòm ở góc 45 độ so với đường giữa.