Thông tin nào được coi là một phần của hồ sơ bệnh nhân?

2024 Tác giả: Michael Samuels | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 01:54

MỘT người bệnh y tế cá nhân ghi xác định kiên nhẫn và chứa thông tin về người bệnh lịch sử trường hợp tại một nhà cung cấp cụ thể. Sức khỏe ghi cũng như bất kỳ biến thể được lưu trữ điện tử nào của các tệp giấy truyền thống đều có nhận dạng phù hợp về kiên nhẫn.

Tương tự, bạn có thể hỏi, khi nhập thông tin vào biểu đồ của bệnh nhân thì thông tin nào phải có?

Một y tế đồ thị là một bản ghi đầy đủ của một người bệnh dữ liệu lâm sàng chính và tiền sử y tế, chẳng hạn như nhân khẩu học, dấu hiệu quan trọng, chẩn đoán, thuốc, kế hoạch điều trị, ghi chú tiến trình, vấn đề, ngày chủng ngừa, dị ứng, hình ảnh X quang, và kết quả xét nghiệm và xét nghiệm.

Sau đó, câu hỏi đặt ra là ba thành phần thiết yếu của POMR là gì? Các POMR thường bao gồm tiền sử của bệnh nhân, danh sách các triệu chứng, kết quả xét nghiệm, kế hoạch điều trị để giải quyết từng vấn đề, ghi chú tiến trình và tóm tắt xuất viện, bao gồm mọi bước tiếp theo phải được thực hiện.

Sau đó, người ta cũng có thể hỏi, quá trình ghi thông tin trong hồ sơ sức khỏe của bệnh nhân được gọi là gì?

Điều khoản trong tập hợp này (40) quy trình ghi thông tin vào bệnh án của bệnh nhân Là gọi là . Tài liệu.

Hai loại hồ sơ bệnh nhân chính được tìm thấy trong một văn phòng y tế là gì?

Có hai loại chính của Hồ sơ bệnh án đó có thể là tìm thấy trong một y tế thực hành: giấy và ít giấy. Giấy Hồ sơ là Hồ sơ bệnh án được lưu trữ trong các thư mục tệp.