Bạn truyền dịch IV nào cho bệnh Tăng natri máu?

2024 Tác giả: Michael Samuels | [email protected]. Sửa đổi lần cuối: 2023-12-16 01:54

Ở những bệnh nhân bị tăng natri máu trong thời gian dài hơn hoặc không rõ, làm giảm natri sự tập trung chậm hơn là điều cần thận trọng. Bệnh nhân nên được tiêm tĩnh mạch 5% dextrose đối với tăng natri máu cấp tính hoặc nước muối nửa bình thường (0,45% natri clorua ) đối với chứng tăng natri máu mãn tính nếu không thể dung nạp bằng đường uống nước.

Đơn giản vậy, tại sao bạn lại đưa ra giải pháp giảm trương lực cho bệnh Tăng natri máu?

Giải pháp giả thuyết hydrat hóa tế bào khi nước di chuyển từ không gian mạch máu đến không gian nội bào. Ví dụ về khi giải pháp nhược trương được sử dụng bao gồm để điều trị ưu trương khử nước, để thay thế chất lỏng trong trạng thái mất nước của tế bào, và để pha loãng huyết thanh đậm đặc (natri cao).

Sau đó, câu hỏi đặt ra là nước muối thông thường có thể gây tăng natri máu không? Nói chung, nước muối bình thường sẽ không phải gây tăng natri huyết , như quả thận có thể tạo ra nước tự do bằng cách tạo ra nước tiểu ưu trương. Những bệnh nhân bị chấn thương đầu ban đầu có thể yêu cầu NaCl 0,9% để ngăn ngừa hạ natri máu; tuy nhiên, nếu đái tháo nhạt trung ương phát triển, NaCl 0,9% có thể kết quả là nghiêm trọng tăng natri huyết.

Tương tự, tại sao d5w được sử dụng cho chứng Tăng natri máu?

Bệnh nhân suy nhược cơ thể có thể được điều trị bằng các chất lỏng giảm trương lực, bằng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch (ví dụ, dextrose 5% trong dung dịch nước [ D5W ], một phần tư hoặc một nửa dung dịch natri clorua đẳng trương), để điều chỉnh sự thiếu hụt chất lỏng tự do. Bệnh nhân suy thận cấp có thể phải lọc máu.

Phương pháp điều trị cho mức natri cao là gì?

Tăng natri máu là điều trị bằng cách thay thế chất lỏng. Trong tất cả các trường hợp nhẹ nhất, hãy pha loãng chất lỏng (chứa nước và một lượng nhỏ natri ở nồng độ đã được điều chỉnh cẩn thận) được tiêm tĩnh mạch. Các mức natri trong máu giảm từ từ vì giảm cấp độ quá nhanh có thể nguyên nhân tổn thương não vĩnh viễn.