Mục lục:

Những mối quan tâm pháp lý về hồ sơ và tài liệu y tế là gì?
Những mối quan tâm pháp lý về hồ sơ và tài liệu y tế là gì?

Video: Những mối quan tâm pháp lý về hồ sơ và tài liệu y tế là gì?

Video: Những mối quan tâm pháp lý về hồ sơ và tài liệu y tế là gì?
Video: Hội thảo "An toàn trong CTScanner có tương phản" - P3: Hướng giải pháp cho thực tế tại Việt Nam - YouTube 2024, Tháng bảy
Anonim

Tuy nhiên, những hệ thống này gây ra những rủi ro pháp lý nhất định cho các bác sĩ và hệ thống chăm sóc sức khỏe mà không nên bỏ qua

  • Rủi ro cho các khiếu nại về sơ suất y tế.
  • Khả năng xảy ra sai sót y tế.
  • Lỗ hổng đối với các khiếu nại gian lận.
  • Vi phạm, trộm cắp và truy cập trái phép vào thông tin sức khỏe được bảo vệ.

Ở đây, điều gì bạn không nên nộp vào hồ sơ bệnh án?

Sau đây là danh sách các mục bạn không nên đưa vào mục nhập y tế:

  • Thông tin tài chính hoặc bảo hiểm y tế,
  • Ý kiến chủ quan,
  • Suy đoán,
  • Đổ lỗi cho người khác hoặc thiếu tự tin,
  • Thông tin pháp lý, chẳng hạn như tường thuật được cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ trách nhiệm nghề nghiệp của bạn hoặc thư từ với luật sư bào chữa của bạn,

Ngoài ra, hồ sơ y tế có phải là tài liệu pháp lý không? Các Y khoa hồ sơ chứa thông tin có giá trị về một bệnh nhân y tế tiền sử và các tương tác lâm sàng riêng lẻ. Ngoài ý nghĩa lâm sàng của nó, Y khoa kỷ lục cũng là một tài liệu pháp lý có thể dùng làm bằng chứng về sự chăm sóc được cung cấp.

Do đó, ý nghĩa pháp lý của tài liệu là gì?

Hợp pháp tài liệu cung cấp bằng chứng về sự chăm sóc của bệnh nhân. Hầu hết bệnh nhân sẽ không nhớ một năm sau khi quá trình chăm sóc diễn ra liệu y tá của họ có xử lý chăm sóc họ một cách chính xác hay không. Điều đó tài liệu là thứ duy nhất có thể giúp ích cho một tương lai tiềm năng hợp pháp tình hình.

Mục đích của tài liệu trong bệnh án của bệnh nhân là gì?

Mục đích của việc lập hồ sơ bệnh nhân đầy đủ và chính xác là để nâng cao chất lượng và tính liên tục của việc chăm sóc. Nó tạo ra một phương tiện liên lạc giữa các nhà cung cấp và giữa các nhà cung cấp với các thành viên về tình trạng sức khỏe, các dịch vụ y tế dự phòng, điều trị, lập kế hoạch , và cung cấp dịch vụ chăm sóc.

Đề xuất: