4 cấp độ lịch sử trong mã hóa E&M là gì?
4 cấp độ lịch sử trong mã hóa E&M là gì?

Video: 4 cấp độ lịch sử trong mã hóa E&M là gì?

Video: 4 cấp độ lịch sử trong mã hóa E&M là gì?
Video: Lá Đắng Rừng Tây Bắc (Vị Thuốc Chữa Đau Dạ Dày) | Hoa Ban Tây Bắc - YouTube 2024, Tháng sáu
Anonim

Khiếu nại trưởng (CC); Môn lịch sử bệnh hiện tại (HPI); đánh giá hệ thống (ROS); và quá khứ, gia đình và / hoặc xã hội Môn lịch sử (PFSH) là bốn các thành phần của bệnh nhân Môn lịch sử theo yêu cầu của hướng dẫn tài liệu E / M. Khiếu nại chính: CC nói chung là lý do đã nêu của bệnh nhân vì cuộc gặp gỡ.

Cũng cần biết là 4 cấp độ lịch sử trong mã hóa E&M là gì?

Các bốn được công nhận các cấp độ của lịch sử là tập trung vào vấn đề, tập trung vào vấn đề mở rộng, chi tiết và toàn diện. Số lượng phần tử được ghi lại trong ghi chú tiến trình xác định cấp độ sự lựa chọn.

Ngoài ra, khi hoàn thành lịch sử chi tiết cần xem lại bao nhiêu hệ thống? Các Lịch sử chi tiết là mức cao thứ hai của Môn lịch sử và yêu cầu khiếu nại chính, HPI mở rộng (bốn yếu tố HPI HOẶC tình trạng của ba vấn đề mãn tính hoặc không hoạt động - nếu sử dụng hướng dẫn E / M 1997), cộng với HAI đến NINE ROS, cộng với ít nhất MỘT yếu tố thích hợp của PFSH.

Xem xét điều này, 4 cấp độ lịch sử là gì?

Các nguyên tắc E / M công nhận bốn “ cấp độ của Môn lịch sử ”Về độ phức tạp và chi tiết ngày càng tăng: Trọng tâm vấn đề. Tập trung vào vấn đề mở rộng. Chi tiết.

Lịch sử bao gồm bốn khối xây dựng:

  • Khiếu nại giám đốc.
  • Lịch sử của các bệnh hiện nay.
  • Đánh giá về Hệ thống.
  • Tiền sử Y tế, Gia đình và Xã hội trong quá khứ.

Làm thế nào để bạn viết mã các cấp độ EM?

Một phương pháp giúp bạn tính toán chính xác E / NS Dịch vụ cấp độ và mã số là viết các chữ cái H, E , NS (H = Lịch sử, E = Kỳ thi, NS = MDM), và - khi bạn đọc E / NS câu hỏi trong kỳ thi - đánh dấu cấp độ của từng thành phần chính.

Đề xuất: