Những gì cần được bao gồm trong một báo cáo hoạt động?
Những gì cần được bao gồm trong một báo cáo hoạt động?

Video: Những gì cần được bao gồm trong một báo cáo hoạt động?

Video: Những gì cần được bao gồm trong một báo cáo hoạt động?
Video: Làm thế nào để canxi được hấp thu tốt khi đưa vào cơ thể? | Nhà Thuốc Long Châu - YouTube 2024, Tháng Chín
Anonim

LẠI: Báo cáo hoạt động

Một) Hoạt động hồ sơ phải bao gồm tuyên bố về chỉ định phẫu thuật, bản tường trình chi tiết về các phát hiện trong phẫu thuật, các quy trình kỹ thuật được sử dụng trong phẫu thuật, lượng máu ước tính, các mẫu bệnh phẩm lấy ra, chẩn đoán sau phẫu thuật và tên của (các) bác sĩ phẫu thuật chính và (các) trợ lý.

Tương tự như vậy, mọi người hỏi, những gì được bao gồm trong một báo cáo hoạt động?

Một Báo cáo hoạt động là một bản báo cáo được viết trong bệnh án của bệnh nhân để ghi lại các chi tiết của một cuộc phẫu thuật. Thông tin trong báo cáo hoạt động bao gồm chẩn đoán trước và sau phẫu thuật và tình trạng của bệnh nhân sau phẫu thuật.

Cũng biết, làm thế nào để bạn viết mã một báo cáo hoạt động? Báo cáo hoạt động Mẹo viết mã. Chẩn đoán báo cáo mã -Sử dụng bài- tác nghiệp chẩn đoán để mã hóa trừ khi có các chẩn đoán được xác định thêm hoặc các chẩn đoán bổ sung được tìm thấy trong phần thân của báo cáo hoạt động . Nếu một bệnh lý bản báo cáo có sẵn, sử dụng các phát hiện từ bệnh lý bản báo cáo để chẩn đoán.

Sau đây, ghi chú Hoạt động là gì?

Các ghi chú hoạt động (thường được gọi là “op Ghi chú ”) Là một tài liệu quan trọng ghi lại chính xác những gì hoạt động một bệnh nhân có, những gì được tìm thấy trong ca phẫu thuật , và những hướng dẫn hậu phẫu từ bác sĩ phẫu thuật. Nó cũng cung cấp một phần hồ sơ pháp lý của y tế về việc chăm sóc bệnh nhân trong thời gian họ nằm viện.

Bác sĩ có thể từ chối tiết lộ hồ sơ bệnh án không?

4. Bác sĩ không bắt buộc phải cung cấp trực tiếp cho bệnh nhân một bản sao của Hồ sơ bệnh án . Trừ khi bị giới hạn bởi luật pháp, bệnh nhân được quyền nhận một bản sao của mình bệnh án và một bác sĩ có thể không từ chối cung cấp ghi trực tiếp cho bệnh nhân để chuyển tiếp đến một nhà cung cấp khác.

Đề xuất: